PILLS
ピル
ピルの種類
低用量ピル
低用量ピル
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低用量ピルは、女性ホルモンと呼ばれる卵胞ホルモン(エストロゲン)と黄体ホルモン(プロゲステロン)を成分に含む薬です。生理に関する症状の緩和や、望まない妊娠を防ぐために使用します。保険適応されるピルとされないピルがあります。
ピルの種類
- 第1世代 1相性 保険適用 超低用量・低用量
黄体ホルモン名:ノルエチステロン
月経困難症(生理痛)の保険適応で使用します。
ルナベルULD フリウェルULD ルナベルUD フリウェルUD - 第4世代 1相性 保険適用 超低用量
黄体ホルモン名:ドロスピレノン
超低用量ピル。月経困難症(生理痛)の保険適応で使用します。
ヤーズ ヤーズフレックス - 第1世代 3相性 低用量
黄体ホルモン名:ノルエチステロン
シンフェーズ - 第2世代 1相性 超低用量
黄体ホルモン名:レボノルゲストレル
ジェミーナ - 第2世代 3相性 低用量
黄体ホルモン名:レボノルゲストレル
トリキュラー ラベルフィーユ アンジュ - 第3世代 1相性 低用量
黄体ホルモン名:デソゲストレル
マーベロン ファボワール
※輸入品ピルは医薬品副作用被害者救済制度の
適応外ですので、当院では扱っていません。
※ジェネリック(後発品)も扱っています。
※国産全ピルを扱っています。
途中でピルの種類を変える時は医師にご相談下さい。
新しい低用量ピル
アリッサ配合錠
日本初のエステトロール配合ピル
概要
従来のピルと異なり、血栓症のリスク低減が期待される新しい世代の治療薬です。 子宮・卵巣に選択的に作用し、血管内皮細胞や肝臓への影響が少ないことが特徴です。
▶処方情報
- • 1日1錠を毎日一定の時刻に服用
- • 28日間連続投与(ピンク色の実薬24錠+白色のプラセボ4錠)
- • 薬価:5,056円(3割負担:約1,500円)
- • 新薬のため、1年間は1ヶ月処方となります
特徴と作用機序
1錠中にエステトロール水和物15.0mg、ドロスピレノン3.0mgを含有する配合薬です。
▶エステトロール(E4)の特徴
従来のピル(EE2配合)との違い:
- • 天然型エストロゲンを使用
- • 子宮・卵巣に選択的に作用
期待される効果:
- • 血管内皮細胞や肝臓への影響が少ない
- • 血栓症のリスク低減
副作用と注意事項
▶主な副作用
- • 月経中間期出血(74.8%、約1ヶ月で改善)
- • 重度月経出血(16.8%)
- • その他(5%以上):希発月経、骨盤痛、頭痛、悪心、乳房痛
▶重要な注意事項
- • 血栓症(四肢、肺、心、脳、網膜など)の可能性があり、定期的な経過観察が必要
- • 投与開始前に、禁忌事項や患者背景の確認が必要
その他の重要情報
- • 重要な潜在的リスク:乳癌、良性及び悪性の肝腫瘍、子宮頸癌、器質性疾患の増悪
- • 海外では経口避妊薬として12の国または地域で承認済み(2024年6月現在)
- • 国内第III相試験で有効性および安全性が確認済み
作用機序
ホルモン量は妊娠時の1/20ですが、妊娠に近い状態になり、排卵を抑え、着床抑制、子宮内精子流入を防ぐことで妊娠しにくくなります。
使用上のメリット
- 妊娠回避率は99.8%と非常に高い
- 生理痛の軽減、月経量の減少
- ニキビの改善(ビタミンB6併用は有効)
- 月経前症候群(PMS)の改善
- 疾病予防と治療(子宮内膜症、PCO(多嚢胞性卵巣症候群))
使用方法
内服開始
周期投与(28日に1回月経があります)初回は月経初日から服用始めます。28錠タイプだと色が変わる(休薬期)24錠目あたりから生理様の消褪出血が5日間程度続きます。
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前回処方分が無くなる前に来院
2回目の受診。薬がなくなる前に受診ください。副作用の確認や2シート目以降の服用方法を説明します。
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2シート目以降
2シート目以降の服用。28錠飲みきったら、翌日より新しいシートの1錠目から飲み始めてください。
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継続
3回目以降の処方。複数月の処方も可能になります。
内服開始
周期投与(28日に1回月経があります)初回は月経初日から服用始めます。28錠タイプだと色が変わる(休薬期)24錠目あたりから生理様の消褪出血が5日間程度続きます。
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前回処方分が無くなる前に来院
2回目の受診。薬がなくなる前に受診ください。副作用の確認や2シート目以降の服用方法を説明します。
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2シート目以降
2シート目以降の服用。28錠飲みきったら、翌日より新しいシートの1錠目から飲み始めてください。
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継続
3回目以降の処方。複数月の処方も可能になります。
※なお、2周期生理が無い場合は妊娠も疑われます。(ピルによっては経血量が極端に減り生理が来ない場合もあります)
使用できない場合(禁忌)
- 35才以上でタバコを1日15本以上喫煙されている方
- 閃輝暗点を伴う片頭痛
- 血栓症の既往のある方
- 高血圧、脂質代謝異常、糖尿病でコントロール不良の方
- 子宮や乳房など婦人科がんや腫瘍で処方ができない疾患
定期検査(望まれる)
- 半年ごと:血圧、肝機能検査
- 1年ごと:子宮がん、乳がん検診
飲み忘れ時の対応
1日忘れ服用予定時間前に気づく
すぐ1錠、その後予定時間に予定のピル1錠服用
1日忘れ服用予定時間に気づく
予定時間にピル2錠同時に服用
2日以上忘れる
使用中のシートは中止→次回生理を待って新しいシートから服用を再開
副作用
- 不正出血:最初の2、3周期…10%以上、その後…4~9% (6ヶ月以内にほとんど消失)
- 嘔気:6%
- 下腹部痛:1%
- 頭痛:4%
- 乳房痛:3%
- 体重増加:0.3%
- めまい
- 血栓症
※血栓症早期発見のDダイマーを院内で15分で測定できます。
料金
項目 | 料金(税込) |
---|---|
初診時診察料 | 2,880円 |
1シート | 1,980円〜 |
※国産のピル全種類扱っています。