内科
<新しい第二鉄は吐き気少なく貧血に有効>
鉄剤の種類
・ヘム鉄
・遊離(非ヘム)鉄
- 第一鉄(Fe2+)
- 第二鉄(Fe3+)
- 硫酸鉄(フェログラデュメット)等
吸収率の比較
ヘム鉄 > 第一鉄 > 第二鉄
※ヘム鉄は健康保険適応外でサプリメントのみ
非ヘム鉄の副作用
・20%に嘔気、嘔吐がみられる
・胃腸の粘膜刺激が原因
・第一鉄は第二鉄より胃腸障害を起こしやすい
・第二鉄の保険適用は小児用インクレミンシロップのみだった
新薬リオナ錠について
・有効成分:クエン酸第二鉄水和物
・効果:クエン酸第一鉄ナトリウム錠(フェロミア錠)と同程度の貧血改善効果
副作用発生率の比較
・リオナ群:悪心13.0%、嘔吐3.2%
・フェログラ群:悪心32.7%、嘔吐15.2%
投与量の比較
リオナ錠
・1錠(250mg)中の鉄含有量:60mg
・通常2錠から最高4錠(1000mg)
・鉄摂取量:最大240mg
他剤との比較
・クエン酸第一鉄ナトリウム(フェロミア):鉄1日100mg(2錠)
・徐放性硫酸第一鉄錠(フェロ・グラデュメット):鉄1日105mg(1錠)
※リオナは他剤の約2倍の量となる