頭痛
子供の頭痛の特徴
発症頻度
反復発作性頭痛のうち
- 片頭痛:50%
- 緊張型頭痛:10%
小児の片頭痛の特徴
1. 持続時間
- 1~72時間(半分以上は5時間以内)
2. 部位
- 両側性や片側性(両側性が多い)
3. 頻度
- 小学生:4%
- 14歳時:男児6%、女児15%
4. 発症時間帯
- 主に日中(特に朝)
- 起床時:20%
- 夜間覚醒:5%
5. 予後
- 60%改善
- 発作消失:20%
- 発作軽快:40%
- 40%不変あるいは増強
6. 痛みの性質
- 拍動性(ドクドクする)
- 頭全体の締め付け感
7. 初発年齢
- 平均6歳(女性は初潮後が多い)
8. 年齢による変化あり
9. ストレスとの関連が強い
10. 加齢による変化
- 視覚性前兆の増加
- 片側性への変化
- 悪心・嘔吐の減少
11. 消化器症状
- 腹痛、嘔吐、下痢などが重症かつ顕著(腹部頭痛)
12. 睡眠との関連
- 特に入眠障害を経験
13. 随伴症状
- 乗り物酔い(45%)
14. 合併症
- 起立性低血圧の高頻度合併
(急な立ち上がり時のめまいや頭痛)
15. 特徴的な症状
- 側頭動脈圧迫で症状改善
16. 遺伝的要因
- 家族歴:75%