頭痛

子供の頭痛の特徴

発症頻度

反復発作性頭痛のうち

- 片頭痛:50%

- 緊張型頭痛:10%

小児の片頭痛の特徴

1. 持続時間

- 1~72時間(半分以上は5時間以内)

2. 部位

- 両側性や片側性(両側性が多い)

3. 頻度

- 小学生:4%

- 14歳時:男児6%、女児15%

4. 発症時間帯

- 主に日中(特に朝)

- 起床時:20%

- 夜間覚醒:5%

5. 予後

- 60%改善

- 発作消失:20%

- 発作軽快:40%

- 40%不変あるいは増強

6. 痛みの性質

- 拍動性(ドクドクする)

- 頭全体の締め付け感

7. 初発年齢

- 平均6歳(女性は初潮後が多い)

8. 年齢による変化あり

9. ストレスとの関連が強い

10. 加齢による変化

- 視覚性前兆の増加

- 片側性への変化

- 悪心・嘔吐の減少

11. 消化器症状

- 腹痛、嘔吐、下痢などが重症かつ顕著(腹部頭痛)

12. 睡眠との関連

- 特に入眠障害を経験

13. 随伴症状

- 乗り物酔い(45%)

14. 合併症

- 起立性低血圧の高頻度合併

(急な立ち上がり時のめまいや頭痛)

15. 特徴的な症状

- 側頭動脈圧迫で症状改善

16. 遺伝的要因

- 家族歴:75%

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